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近来呼吸说念传染病高发，尤其是患儿扎堆儿，令家长焦虑万分。10月下旬至11月中旬，记者对本市三级病院及社区卫生管事中心伸开探问，发现患儿数目握续增长，多家三级病院高位以致超负荷初始。

为了便捷就近就医，本市多区公布了提供儿童诊疗管事的社区卫生管事中心名单及可提供儿科夜急诊的医疗机构名单（下称名单），边界11月18日，名单里共有85家各级医疗机构及325家社区卫生管事中心。据市民反馈，名单里的信息基本准确，但由于分级诊疗衔尾不畅，导致儿童尤其是低龄患儿就诊仍较费事。

探问

三级病院超负荷 夜诊排到几百号

输液室里坐满了抱着孩子的家长，孩子的哭闹声、咳嗽声交汇在一齐。10月下旬记者探问时，皆门儿科研究所附庸儿童病院（下称首儿所）就仍是投入高位初始情景。其时医护东说念主员揣摸，就诊的患儿会握续增多，病院将濒临越来越大的诊疗压力。11月中旬记者再次探问时，不出所料首儿所内已排起了长队。

首儿所输液室东说念主满为患，许多家长只可带着患儿在走廊上输液。

病院旁边的小超市里，两类商品卖得越过好，一类是墙面粘钩，另一类是塑料晾衣杆。因为输液室东说念主满为患，许多孩子惟一坐在走廊的长椅上，以致起步当车，贴在病院墙上的粘钩、家长高举的晾衣杆替代了挂输液袋的架子。放眼望去，门诊部墙面上的粘钩密密匝匝。

家长到分诊台接头得最多的问题是：能不行多开几天药，带孩子回社区输液。一位家长告诉记者，孩子高烧两天了，每天皆要到病院挂号列队输液，“孩子生病正本就体弱，这么折腾太受罪了。”

北京儿童病院本年取舍了新目标，内科和发烧咳嗽门诊均不限号，在白昼门诊基础上还增设了小夜门诊，每晚10点30分前皆能在自助机上完成挂号。多措并举大幅镌汰了患儿的候诊时长。10月下旬初次探问中，病院的诊疗程序精采，颐养科室、输液室基本能振奋患儿的就医需求。关联词新举措仍抵不外近期患儿数目的激增。11月16日晚上10点多，分诊屏幕上仍是叫到590多号，二楼的输液室里，候诊的家长排起了长队。

儿童病院叫号屏幕前站着不少焦虑的家长。

记者梳理市民诉求发现，除了首儿所和北京儿童病院等儿童专科病院外，本市多家三级病院相似濒临儿童就医难的问题。

市民王女士反应，孩子发高烧，她带孩子到航空总病院完成首诊，却在后续的诊疗中壅塞约束。“每次输液皆得再行列队、挂号，因为病院莫得另辟复诊通说念，每次复诊得花好几个小时。孩子耐劳不说，在病院待潜入还容易交叉感染。”

记者了解到，航空总病院已在尽其所能进行调整。医护东说念主员说，病院儿科医疗资源十分弥留，儿科医师仍是全员值守，有时每名医师一天要接诊近100名患儿。固然病院调配了其他科室医护东说念主员赈济儿科，但儿科专科性强，其他科室医护东说念主员很难很快上手，缓解就诊难的才智有限。

北京儿童病院顺义妇儿病院承载着顺义区乃至本市东部地区呼吸说念传染病患儿的诊疗责任，现在该院夜间门诊列队以致逾越400号，院方坦言医护东说念主员仍是处于“超负荷责任情景”。

考察

诊疗衔尾不畅 社区中心“接不住”

梳理市民诉求，关于分级诊疗，民众反应最热烈的是输液和后续诊疗。许多市民暗意，在大病院给孩子完成首诊后，清楚了孩子的病情和用药，就定心了一半，后续的诊疗但愿能回到社区，幸免在大病院扎堆儿，但是社区卫生管事中心却“接不住”。

在本市连续公布的名单中，记者筹商了不少医疗机构和社区卫生管事中心，发现关于低龄患儿或有药物过敏史的患儿，这些机构的诊疗才智十分有限，责任主说念主员大多建议如死去三级病院诊疗。况且三级病院之间、三级病院与社区卫生管事中心之间可提供的药品并不共通，还有部分社区卫生管事中心缺医少药，导致分级诊疗难以落地。

房山区良乡病院是一家三级空洞病院，也在近期公布的名单中。家住房山区的王先生近日带孩子在北京儿童病院完成了首诊，为了让生病的孩子少跑路，他决定带孩子就近到良乡病院完成后续诊疗。到了病院才知说念，前期诊疗顶用的药属于边界级抗生素，良乡病院药房莫得这种药。淌若思在良乡病院就诊就得换药，需要再行评估病情，为此孩子仍是作念过的不少关系检查皆需要重作念。关于这么的情况，王先生暗意难以邻接。

访佛的情况还有不少。付女士的孩子在首儿所完成了首诊，诊疗效果清晰孩子需要使用盐酸多西环素进行屡次输液颐养。斟酌到颐养周期较长，病院列队东说念主数较多，付女士曾思就近赶赴怀柔区妇幼保健院进行后续颐养，可在致电参谋中被呈报，打针用盐酸多西环素不属于该院的基本药物。

记者还根据名单拜访了部分社区卫生管事中心。针对能否完成后续诊疗的问题，各单元也皆按照关系要求提议了边界条目，除了对6岁以下低龄患儿难以接诊外，在材料提供和历程衔尾上也存在不小的约束。

关于输液，社区卫生管事中心一般要求佩戴原就诊机构输液的药品，比如和平里社区卫生管事中心暗意，莫得可供儿童输液的药品，必须佩戴原就诊机构开具的输液药物才智后续诊疗。高碑店社区卫生管事中心和马连洼社区卫生管事中心均暗意，可提供患儿口服的一些药物，但莫得相应的输液药物。

此外，宛平社区卫生管事中心等机构责任主说念主员也反应，现在可供儿童诊疗的药品并不全。但记者已探问的三级病院尤其是儿童疾病专科病院，均不提供输液药品的外带管事。

回复

儿科诊疗专科性强 历程优化有待擢升

记者梳理大宗市民诉求发现，市民一方面命令大病院能优化诊疗历程，镌汰候诊时候，另一方面命令分级诊疗能更好落实。

有市民建议三级病院能开采特意的复诊输液窗口，或者根据孩子病情，一次性开具多天的输液笔据，减少反复挂号反复列队，幸免孩子在病院停留时候过长，出现病情加剧或者交叉感染。还有市民提议，不是不肯意在社区卫生管事中心完成首诊，而是在前期参谋中，市民一提及孩子年岁小、症状较重，或者对某类药品过敏，“社区卫生管事中心就信心不及了，那家长就更信心不及了，惟一把孩子送到三级病院去。”

市民一方面但愿社区卫生管事中心增多医疗资源，提高医护东说念主员的诊疗才智；另一方面，但愿关系部门加强带领，匡助各级医疗机构完善衔尾机制，让各级病院的诊疗效果、开具的药方以及本色用药随机互认互通，尽最大可能便捷患儿就医。

对此，不少病院反馈称，之是以输液患儿需逐日挂号复诊，一方面是因为患儿病情变化快，在颐养过程中会发生变化，患儿需逐日来院就诊。是否保管原颐养决议，需要由医师根据患儿当日病情决定。另一方面，淌若一次开出多天药品，家长需从病院带药回家，而从用药安全斟酌，带离的药品不行再回病院使用。

而针对病院东说念主手不及的问题，有医护东说念主员暗意，相较成东说念主，儿童无法了了抒发病症的感受，因此在面对面诊疗时，儿科医师需要更强的专科性。斟酌到儿童的协更始，后续进行输液等颐养妙技也相似需要医护东说念主员具备更强的专科工夫。因此仅靠临时抽调很难从根底上处治东说念主手空匮的问题。

在采访中还有病院暗意，根据《抗菌药物临床期骗带领原则》等关系文献功令，一级、二级病院有相应的用药边界。因此才会出现一些特定药物在一级、二级病院内无法开出和使用的情况。

一边是忧心的家长抱着孩子，拿着长长的“号码牌”焦虑万分；另一边则是超负荷责任的医务东说念主员。要思从根底上处治问题，还需要关系部门正视儿科的费事，从战略制定到历程优化多方面统筹，以更专科、更细化、更履行的程序改善部分病院高位初始及各级病院的衔尾难题。

记者：景一鸣,陈圣禹开云(中国)Kaiyun·体育官方网站-登录入口,孙延安